家庭健康/幸福感(问卷与访谈)---天津A

尊敬的朋友：

感谢您参加这次问卷调研活动！

我们中国人口福利基金会<创建幸福家庭活动>CPWF17P01课题组诚请您参加这项调查。

我们的目的是帮助政府主管部门和有关公益组织及关注公益事业的企业了解您所代表的家庭对家庭幸福的感觉和认识，特别是对影响家庭幸福的一些关键因素的认识，是为更好地动员社会力量关注和支持中国人口福利基金会受国家卫生计生委等有关政府部门委托开展的<创建幸福家庭活动>寻求可行的方案，使得这项创建活动可以在全面小康和健康中国大局中发挥更为显著的作用。同时，这项活动也将直接助力您追求智慧健康与家庭幸福的圆梦之旅。

您所填的内容和座谈会上的发言将成为我们撰写研究报告最重要的依据之一，敬请实事求是，力求准确！再次感谢您的热情支持！

中国人口福利基金会 <创建幸福家庭活动>CPWF17P01课题组敬上

组长/副组长单位：北京慧家健康信息力研究院/北京工业大学生命科学与生物工程学院，北京指尖政务研究院。
日期：2017-07-09 （0818修订）

问卷设计与填表说明：

（1）由于这次调研时间紧迫，只能突出一个重点，即家庭健康/一条主线即信息和信息力，包括相关信息的发出/传播与利用的全过程: 信息的来源如何/内容是否正确、及时、全面、有用，传播是否保真、及时、有效，结果是否如愿，以及，您想发出的的信息(满意或不满意，问题或意见建议)能否及时发出，并到达您希望的单位或个人？是否有反馈？

（2）问卷主要围绕以下几个方面设计，一是家庭内部的即您本人和自己的/家庭成员的，二是来自外部的信息(如医生，网友，网络，政府渠道，其他服务部门与机构的，特别是第三方的)，三是家内外信息交互作用，即信息服务作用的情况和结果。最后是家庭幸福感(家庭幸福指数）。

（3）整个表格分为以下4部份：
A， <创建幸福家庭活动>
B，家庭健康
C，家庭幸福感（家庭幸福指数）
D，对我们的意见和建议
注意：第三列选项，大多是单选，但也有多选题

中国人口福利基金会 <创建幸福家庭活动 >
2017年课题CPWF17P01

调查问卷

脑血管病（含中风）	请为您的选择做个评论：
心脏病/冠心病	请为您的选择做个评论：
糖尿病	请为您的选择做个评论：
高血压	请为您的选择做个评论：
其他，如癌症/肿瘤，骨质疏松，青光眼，白内障(可在备注里写详情)	请为您的选择做个评论：

政府组织的社区讲座
企业组织的讲座
自己上网查询、学习
报刊杂志、电视讲座或广告
医生介绍
亲戚朋友推荐，包括微信朋友
网络
政府网站
其他，如街头小广告______

报刊杂志、电视等广告
医生介绍
亲戚朋友推荐
网络
政府网站
其他

有一定收入，基本够用	请为您的选择做个评论：
子女孝顺，满意	请为您的选择做个评论：
有医保，但报销难，困扰	请为您的选择做个评论：
有医保，但很少报销	请为您的选择做个评论：
有医保/社保，但仍感觉困难/不便，因为：	请为您的选择做个评论：
其他说明：	请为您的选择做个评论：

政府加强监督管理，如1.食品安全2.环境安全3.医患纠纷4.网络安全5.社会治理6.其他：	请为您的选择做个评论：
政府加强领导,例如1.深化教改2.加快医改3.加快技术创新技术进步新技术推广4.加快推行医养结合 5.其他：	请为您的选择做个评论：
自己保持良好心态，积极学习，跟上时代	请为您的选择做个评论：
家人要理解自己	请为您的选择做个评论：
要有更多更强的社会服务组织	请为您的选择做个评论：
要有更多的爱心志愿者（义工）	请为您的选择做个评论：
自家多生孩子	请为您的选择做个评论：
自家少生孩子，设法让子女/孙子女上最好的学校	请为您的选择做个评论：
自家不生孩子，不要孩子，好好做自己爱做的事	请为您的选择做个评论：
出国出境：1.留学2.移民3.做生意4.旅游5.海淘	请为您的选择做个评论：
坚持不出国：1.下乡开农场2.回乡3.电商4.创业/分享经济	请为您的选择做个评论：
学会理财，如1.买股票2.卖保险3.买房子	请为您的选择做个评论：
等运气	请为您的选择做个评论：
其他	请为您的选择做个评论：

家庭健康/幸福感(问卷与访谈)---天津A

A.创建幸福家庭活动

B.家庭健康

C.家庭幸福感(家庭幸福感指数及其影响因素)

D.对这次关于《创建幸福家庭活动》调研的感触和建议