生殖健康咨询能力建设研讨会议程（中文版）

 2007年12月 10-14日, 瑞典

　目录
1. 研讨会总体介绍（p1-3）
1.1关于生殖健康咨询师职业（p1）
1.2 研讨会主题（p2）
1.3 研讨会的主要活动 （p2）
1.4 关于本研讨会的进一步说明（p2）
2.研讨会计划日程（p3-8）
第一天  致欢迎词，报告和讨论（p3）
第二天 实地考察（p6）
第三天 实地考察（p6）
第四天 实地考察（p7）
第五天 进一步的讨论与总结，致闭幕词（p7）
第六、七天  机动（p8）
3．研讨会日期和地点（p8）

附录：研讨会议程英文版涉及的一些术语和缩写的中文对照与释义（p8-9）

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1. 研讨会总体介绍
1.1关于生殖健康咨询师职业
生殖健康咨询师是中国最近出现的一个新职业。根据中国劳动与社会保障部公布的职业定义和职业描述，其功能不但包括提供信息和知识咨询，也包括提供建议和解决方案。在中国，生殖健康咨询师被看作是一种新“白领”新职业，它的职业特征在某种程度上类似于瑞典各种保健中心里的护士/助产士，以及社区中的社会工作者。在瑞典，正是这些护士/助产士和社工在健康教育和咨询中扮演着非常重要的角色。
中国劳动社会保障部最近公布的生殖健康咨询师新职业有五个职业等级，其职业标准已进入最后审批阶段。未来生殖健康咨询工作者将主要在第五级，即最初级；这第五级中的大多数将来自目前在村里和社区里的“计划生育专干”。计划生育专干享受一定形式的津贴，负责本村（居）的人口和计划生育工作，包括人口和计划生育/生殖健康教育、避孕药具发放、相关社会支持和法律帮助以及与人口相关的信息服务。经过强化培训并通过新设立的官方考试后，他们将拥有必须的相应知识基础和技能，获得生殖健康咨询师的职业资格，能够提供标准的生殖健康咨询服务，包括给咨询对象给提供建议和预防性的方案，其服务将可覆盖全体育龄人口。他们会在更高级别的、有较强医学背景的生殖健康咨询师的指导下工作，并将可能借助大规模应用的形式多样的电子健康工具得到技术支持。当然，他们也有资格继续学习，并晋升到更高级别。
1.2 研讨会主题
研讨会主题是生殖健康咨询能力建设的概念设计，特别强调中国国家人口和计划生育委员会（NPFPC）通过职业标准建设和强化职业培训加强生殖健康咨询服务的计划所反映的现实需要，这可能受益于国际经验共享和先进电子工具的应用。
1.3 研讨会的主要活动
为期5天的研讨会将重点研讨在中国这样一个国家里，生殖健康咨询职业培训的概念设计，其目标、内容和可能采取的方法学和途径。
研讨会第一天将从总的概述开始，接下来是来自中瑞双方以及其他国家的生殖健康咨询相关的具体成功经验、案例和教训，这些可供中国生殖健康咨询能力建设计划参考。后面三天是应邀而来的中国专家对瑞典各式各样的生殖健康咨询服务模式的实地深入考察。最后一天是总结前四天的体验、经验和收获，提出关于如何改进中国职业培训教材、如何通过试点推进职业培训计划的建议；讨论由瑞典、中国专家共同参加，内容也将包括旨在促进双方合作的下一步行动方案，这将在会议纪要中反映出来。
1.4关于本研讨会的进一步说明
瑞典卡洛林斯卡医学院（Karolinska Institute，缩写为KI）是欧洲最大的医科大学之一。其办学宗旨是：通过研究、教育和信息改善人类健康。该院的杨·松德克威斯特（Jan Sundquist）教授、印玛尔·恩伯格（Ingemar Ernberg）教授和克里克·克瑞斯汀松（Kyllike Christensson）教授共同担任本次研讨会组委会主席。会议业务设计、主要文件的文字工作和具体的组织协调工作则主要由研讨会学术委员会核心组*承担，以卡洛林斯卡医学院家庭与社区医学研究中心（CeFAM，KI）为基地落实。
研讨会最重要的议题是研讨和交流生殖健康咨询服务所遵循的理念和概念性框架，以及实际中应用的规范、标准和相关技术。正是这些，而不是一般的口号，能够指导和支撑咨询服务按照正确的途径、步骤和方法学进行，以实现咨询服务的核心目标，这个核心就体现在服务提供者和服务接收者之间双方都满意的对话和交流之中。
在此基础上，会议的第二个具体的议题则是如何使广大实际工作者掌握必备的知识和技能，以提供合乎质量要求的生殖健康咨询服务。换句话说，就是研讨生殖健康咨询师的职业培训，重点是讨论课程设置（对不同等级的健康咨询师的科培训目内容和技能的不同要求）、中国专家编写的培训教材初稿的框架和某些关键章节，包括模拟练习等，要从各种国际视角进行评论。还要讨论如何通过参会各方的合作来帮助推进这样的培训计划，尤其是如何共同努力推进中国内这样的试点，这当然包括北京的昌平。

要紧的不仅仅在于讨论咨询服务提供者和接受者之间应当交流的是什么内容，而且更在于在实践中如何去实现这样的交流。

在中国，生殖健康能力建设计划已经进入启动阶段。瑞典方面对中国方面的关键贡献是为中国合作者提供机会，使中国伙伴能够直接品尝（亲见、亲闻、亲感）瑞典有关生殖健康的健康咨询的真实实践，这包括所有各个重要的要素，例如咨询服务的体系、环境、机制、过程和咨询内容，以及支持这些服务的信息技术和所使用的各类电子工具。
这次研讨会特别强调下列三点：
一是内容丰富的服务机构考察。活动计划包括所有和生殖健康咨询相关的各类服务机构：结合数种功能的家庭综合服务中心（Family Center）、青少年服务中心（Youth Center）、初级保健中心（PHCC）、儿童保健中心(BVC)、母亲保健中心(MVC)，以及综合医院、专科医院、城市电话咨询中心和学校护士服务点等等。
二是实地了解标准、规范、指南。除了教材和培训材料之外，注意在上述服务中心和机构实际起作用的规范、标准的照料计划、实践指南，注意其来源，如地方性的、地区性的、全国性的或国际性的。
三是实际案例观察咨询流程。在听取概况和历史的介绍之后，重点抓住案例实地观察机会，注意从咨询提供者和接收者两个方面仔细观察，设身处地地体验瑞典的健康咨询工作者在实践中是如何实现双方满意的交流的。
基于上述考虑和最近一段时间开展的与此研讨会主题相关的活动，会议过程中将形成对中瑞双方都有利的合作项目方案草案。对瑞典合作伙伴而言，这个项目可以看作是人力资源开发和电子健康工具应用相结合的试验项目，值得进行相应的科学研究；还可能有助于他们从中发现对推动瑞典本国工作和对其它国际项目有用的新观念、新思路。
2.研讨会计划日程
第一天  12月10日 （周一） 致欢迎词，报告和讨论
地点: 卡洛林斯卡医学院家庭与社区医学研究中心（CeFAM，KI），
Alfred Nobels Alle 12, Huddinge, South Stockholm
(虎定诺贝尔大街12号，斯德格尔摩市区西南18 公里)
 
活动计划：

1．组委会主席致欢迎词，介绍研讨会

1. 杨·松德克威斯特（Jan Sundquist） 教授，卡洛林斯卡医学院家庭和社区医学中心（CeFAM，KI）主任,十分重视开展面向人口/人群的健康相关行为学研究，帮助医生和护士通过培训和学习提高业务水平，按照循证医学的方法提高服务质量，包括健康咨询服务质量。该中心还负责帮助斯德哥尔摩县发展初级保健服务。
2. 印玛尔·恩伯格（Ingemar Ernberg） 教授，卡洛林斯卡医学院微生物、肿瘤和细胞生物学系(MTC/KI)，卡洛林斯卡医学院和中国在医学研究战略合作的协调人，2006年以来曾两次获得中国政府颁发的国际合作奖。印玛尔·恩伯格教授是2007年9月瑞典中国科技周访华团的成员。他一贯支持电子健康技术的应用与发展。
3. 克里克·克瑞斯汀松（Kyllike Christensson） 教授，卡洛林斯卡医学院妇女儿童健康系生殖健康和围产期期保健研究室，主要关注性与生殖和围产期健康，也就关注人类生殖和生命的起点；除了国家项目之外，她还领导着多个面向亚、非和南美洲的研究与教育/培训国际合作项目。当前正在组织一个为期四周的有关加强助产士性与生殖健康服务能力的综合培训项目。

2．报告和讨论

1. 关于生殖健康咨询的系统介绍—— 历史、原则、组织，在瑞典和其它国家的新挑战，还可能包括西方和东方的简要比较；克里克·克瑞斯汀松（Kyllike Christensson） 教授（性与生殖健康和围产期保健），瑞典卡洛林斯卡医学院妇女儿童健康系生殖健康和围产期期保健研究室，本研讨会组委会的主席之一。
2. 中国方面的总体介绍——中国人口和计划生育网络的历史，挑战和机遇，萧绍博教授（药物化学、生殖健康与电子健康），中国人口和发展研究中心与北京理工大学，应邀参与生殖健康咨询师的职业标准起草和培训教材的组织编写；该项工作由中国国家人口和计划生育委员会人事司负责主持，并向劳动和社会保障部报告。

1. 一个区（地）县级的人口和计划生育网络体系的典型介绍，重点是人力资源体系——其新职责，新机遇和进一步发展计划； 李春菊女士，北京市昌平区人口和计划生育委员会主任。
2. 一个中小城市计划生育或生殖健康服务中心的视角，重点从技术层面阐述服务中心的功能、内部运作机制和社会环境，强调护士的作用； 张海滨女士，北京市昌平区人口和计划生育委员会副主任，和李金花女士，北京市昌平区计划生育生殖健康技术服务中心主任。 
3. 护士的观点——来自计划生育、生殖健康服务领域的资深护士， 李平女士，北京市昌平区计划生育生殖健康技术服务中心；李平女士接受过性与生殖健康咨询的专门培训。

1. 生殖健康咨询的精神/心理层面，刘破资教授/主任医师和李会普博士，清华大学医学院/附属玉泉医院精神卫生科；刘破资教授出身于精神卫生领域，在计划生育和生殖健康领域已有十余年的研究、临床和教育培训方面的经验。
2. 综述：可用于生殖健康咨询能力建设的职业教育方法和教育技术， 张少刚教授（教育学），中国中央广播电视大学校长助理、教育技术研究所所长，和郭晓霞副教授（医学），中国中央广播电视大学医学院副院长；张少刚教授是全国农村现代远程教育项目专家，多年来一直关注人口和计划生育、生殖健康的远程教育和职业教育。

1. 来自瑞典基层的报告

1. 一个提供综合服务的初级保健中心（PHCC），杨·艾格特（Jan Eggert），妇产科主任医师/全科医学主任医师，博士，苏德勒塔利亚市鲁纳初级保健中心（Luna PHCC，city of Sodertalje）原主任。
2. 一个儿童保健中心 (BVC)，安妮塔·柏林（Anita Berlin），斯德哥尔摩南部布瑞宕初级保健中心（Bredang PHCC）资深护士，卡洛林斯卡医学院家庭和社区医学中心（CeFAM，KI）兼职研究人员。
3. 一个母亲保健中心 ( MVC)中助产士的工作，发言人姓名待定。
4. 青少年服务中心（Youth Center）对未婚青年的咨询，瑞典虎定青少年服务中心（Sweden Youth Center  at  Huddinge），社会工作者/助产士，发言人姓名待定。
5. 家庭服务中心（Family Center），重点介绍家庭服务中心跨学科的综合性服务，以及对领导的特别要求，皮尔·万德尔博士（ Dr. Per Wandell），斯德哥尔摩南部哈尔龙达（Hallunda）家庭服务中心家庭医生（即全科医生），卡洛林斯卡医学院家庭和社区医学中心（CeFAM，KI）副教授。

1. 电子健康工具在瑞典基层PHCC, MVC, BVC健康咨询服务中的应用，古纳·尼尔松（Gunnar Nilsson）副教授，卡洛林斯卡医学院家庭和社区医学中心（CeFAM，KI）[可能调至研讨会第五天]。
2. 电话咨询服务中心（Telephone Center Service）：由护士承担的的高级咨询；翰希欧博士（Dr. L-O Hensjö），修可沃茨罗基宁根（Sjukvårdsrådgivningen）电话咨询服务中心主任，高级顾问。[可能调至研讨会第五天]
3. 瑞典的电子健康应用现状及电子健康在中国应用的可能性: 有关的概念、标准、技术、方法，古纳·克莱恩（Gunnar Klein）博士，欧盟电子健康标准资深专家。[可能调至研讨会第五天]
4. 相关国际经验介绍，可能是来自瑞典的代表Jerker Lindquist，或其他国家的人士，待定。[可能调至研讨会第五天]

第二天 实地考察
地点：苏德勒塔利亚市（Sodertalje City），
(位于斯德格尔摩市区西南33 公里， 85000人口)
活动协调人： 杨·艾格特博士（Dr. Jan Eggert）

活动计划：

08:30-11:15   鲁纳初级保健中心（Luna PHCC）

1. 一般介绍，
2. 分小组观察该中心下属的母亲保健中心（MVC）

 和儿童保健中心（ BVC）的咨询服务流程

11:30-12:30  苏德勒塔利亚市医院（Sodertalje Hospital）妇产科

12:30-13:30  午餐  (苏德勒塔利亚市医院Hospital of Sodetalje)

13:30-15:00  随护士入户服务，鲁纳初级保健中心（Luna PHCC ）
街区护士伊娃·卡尔松（Ewa Karlsson）负责
15:30-17:00   苏德勒塔利亚市青少年服务中心（Youth Center ）

1. 实地考察

上午  地点：霍隆德镇（Township of Hallunda），
位于斯德格尔摩市区西南22 公里。
        活动协调人： 杨·艾格特博士（Dr. Jan Eggert），
专科护士安妮塔·柏林（Anita Berlin），，
皮尔·万德尔博士（ Dr. Per Wandell）
活动计划：

09:00- 12:00 霍隆德家庭服务中心（Family Center of Hallunda）咨询服务，
包括 Consultations and counselling ; 
布瑞宕儿童服务中心（BVC of  Bredang），
霍隆德/非特亚，霍隆德镇南5 公里。
下午 地点：虎定（HUDDINGE） ，位于斯德格尔摩市区西南18 公里；
卡洛林斯卡医学院附属医院（the Karolinska University Hospital）,
活动计划：

12:00-13:00 午餐 卡洛林斯卡医学院附属医院（the Karolinska University Hospital）

13:00-14:30  参观卡洛林斯卡医学院附属医院妇产科，待定
参观卡洛林斯卡医学院附属医院放射与超声科，待定
15:00-17:00卡洛林斯卡医学院家庭与社区医学研究中心（CeFAM，KI）
重点在专科护士服务的质量保证和临床研究的方法学Emphasis on quality assurance and  clinical research in methodology for
specialized nurses.
活动协调人： 杨·艾格特博士（Dr. Jan Eggert）
和专科护士乌拉·弗尔克（specialist nurse Ulla Falk）

1. 实地考察

活动计划：
上午  地点1：斯德格尔摩市区（Stockholm CITY），
09:00 -10:30 国家电话咨询服务中心，该中心同时也为斯德格尔摩县直接服务Telephone call centre , National and for Stockholm County
                 
10:30-1100   乘车前往地点2：卡洛林斯卡医学院附属医院，位于
虎定（HUDDINGE）,斯德格尔摩市区西南18 公里
  
11:15-12:15 考察卡洛林斯卡医学院医院性传播疾病专科咨询

12:15-13:15  午餐   卡洛林斯卡医学院家庭与社区医学研究中心（CeFAM，KI）
(虎定诺贝尔大街12号Alfred Nobels Alle 12, Huddinge)

13:15 -14:15  考察专科助产士的B超服务

15:00-16:30  考察弗雷明斯庇尔初级保健中心（Flemingsbergs PHCC）的咨询

1. 进一步的讨论与总结，致闭幕词

地点: 卡洛林斯卡医学院家庭与社区医学研究中心（CeFAM，KI），
Alfred Nobels Alle 12, Huddinge, South Stockholm
(虎定诺贝尔大街12号，斯德格尔摩市区西南18 公里)
 
活动内容：

1. 关于生殖健康服务（含咨询）的法律环境及其它相关问题的介绍
1. 瑞典方面—杨·艾格特博士（Dr. Jan Eggert）
2. 中国方面----萧绍博教授
2. 交流与讨论
1. 不同的参观小组之间的交流，共享信息、经验和建议—
2. 在前面一般性研讨、实地考察和互相交流的基础上，集中讨论怎样改进生殖健康咨询师培训教材的初稿，如何继续完成教材编写工作—
3. 如何在中国特定的区域和地点组织试点：以昌平为例 –
4. 如何进一步发展和促进这次会议的参加者以及以各种方式支持和帮助这次议的各方之间的相互合作，提出下步行动计划—
3. 通过会议纪要
4. 组委会主席致闭幕词

——克里克·克瑞斯汀松（Kyllike Christensson） 教授

第六、七天  机动
3．研讨会日期和地点
3.1日期：
抵达，2007年12月8日或9日
会期，2007年12月10日 (=上述第一天)-16日
3.2地点：
会议地点在卡洛林斯卡医学院会议室，
考察点主要在斯德哥尔摩市南部。
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附录：研讨会议程英文版涉及的一些术语和缩写的中文对照与释义

1. 机构缩写
1. PHCC，初级保健中心，瑞典基层的综合医疗与基本健康服务机构，也是居民看病的第一站，负责看“小病”、转诊、必要时的急救、慢性病管理、免疫等。
2. BVC，儿童保健中心，在瑞典可以是独立机构，也可是PHCC的内设机构。
3. MVC，母亲保健中心，在瑞典可以是独立机构，也可是PHCC的内设机构，其服务范围包括避孕节育。
4. Youth Center，青少年服务中心,对未婚青年提供生殖健康咨询服务。
5. Family Center，家庭服务中心，在瑞典是上个世纪70年代末、80年代初才出现的，目前斯德哥尔摩这类中心有十几个。这类机构主要是对家庭提供跨学科的综合性服务，其业务一般包括上述妇幼保健、计划生育内容，强调心理学咨询，还有基于家庭的社会医学和社会事务咨询。有开放式的母子活动中心。
6. City Telephone Center （Telephone call centre），市电话服务中心，主要由资深护士提供电话咨询，昼夜值班，和医院及各类健康中心有密切的业务联系。
2. 术语
1. County，直译为县，但瑞典行政只有三级，County是瑞典中央政府之下第一级地方行政，其地位相当于我国的省。
2. Specialized nurse，或specialist nurse，直译为专门化的护士，或译为专科护士。瑞典护士通常都是大专毕业，在医院工作一段年限后，再通过1-1.5年的专业课程，可专门化为专科护士，其地位较高。midwife和district nurse均属此类。
3. Midwife，助产士（师），在瑞典是一类专门化的护士，历史悠久，可以相对独立地工作，其基本专业技能是接生，大专毕业后还要进修1.5年（获得其他科的护士资格只要再进修1年）专业课程才能取得资格。在瑞典，90%的正常分娩（临床）服务是由她们负责的。助产士工作一定年限取得足够经验后，往往从医院转出来，不再接生，而是提供一般性的妇幼保健服务，大量时间用于健康咨询服务。
4. District nurse，街区护士（师），是瑞典的一类专门化的护士（师），在初级保健中心有独立的工作责任，往往和全科医生组成小组，共同负责一片街区居民的健康保健、计划免疫等多方面的工作；护士工作“杂”，频繁出访，下片入户，和居民很熟，而医生主要坐诊，出访较少，一年数次，其职责主要是诊病、处方，解决疑难问题。
5. eHealth,电子健康，是欧洲广泛应用的一个术语，可理解为基于计算机、信息网络、数字医疗设备和其他相关电子技术手段对健康和医疗服务提供综合支撑的技术体系、技术平台及有关各类技术产品、工具和标准的总合，包括但不能归结为远程医学、数字医疗；其最前沿的核心技术是的跨机构自动连接的电子病历系统和以公民个人为中心的终身电子健康档案；所支持的业务实际可包括所有面向公民的医疗、保健、咨询服务和个性化的健康管理，疾病控制和公共卫生，计划生育和人口动态监测，以及相关的行政管理、质量控制、科研与技术开发、教育与培训等等。
6. RH （Reproductive Health） Consultants，是对应于中国最近出现的一个新职业---生殖健康咨询师提出的一个英文专有名词；根据中国劳动与社会保障部公布的职业定义和职业描述，其功能具有consultation 和counselling的双重含义。
7. Consultation 和counselling，前者主要是提供信息和知识咨询，也可包括提供建议和解决方案，后者则一定是提供建议和解决方案；我国最基层（职业5级）的生殖健康咨询业务将主要在于提供信息服务和最简单的、标准化的知识咨询。

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*Originally prepared and updated by the core group of Steering Committee: Jan Eggert, M.D. Ph.D., CeFAM, KI, jan.eggert@ki.se, +4673 62 09 633,Gunnar Klein, M.D. Ph.D. MTC,KI, gunnar.klein@ki.se, +4676 809 04 60 and Xiao Shaobo, invited professor for drafting the professional qualifications of RH consultants and developing the training materials under NPFPC, xiaosob@126.com, +4676 71 512 99 and +86 13661066027. The program was last updated on Nov.20 and will be updated when necessary and finalized one week before the conference. The finalized version will be made available for all participants upon registration.
**王哲（中国人口与发展研究中心）、李会普（清华大学）译，萧绍博审改、补充。